任何手术都需要做术前检查,近视手术也不例外。不接激光近视手术术前检查,那么就意味着不做近视手术。严格的术前检查就安心的基石,是术后视力恢复的重要条件。现在近视手术设备越来越先进,但是安心性也不断提高。普瑞眼科屈光手术专家指出,对于安心性的解读方面,绝大部分人都只是看重手术过程的安心性,却忽视了术前检查的重要性。实际上激光近视矫正手术发展到目前,手术的技巧、安心保障和经验值以及手术设备都已经发展到相当高的水平,更多的注意力应该放到放到“术前检查”,可以说术前检查是“生命线”,是“安心硬核”,一个严格多方面的术前检查能帮助判断“能否做手术”和“术后效果如何”的标准。
一个完整、科学的术前检查内容一般包括裸眼远近视力、电脑验光、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度测量、较佳矫正视力、主视眼、眼位、眼前节检查、眼底检查、瞳孔直径测量、角膜直径测量、眼轴测量、散瞳验光、对比敏感度测量、波前像差检查等项目。患者本身也要做相关了解,其中任何一道检查项目不合格,就有可能不适合进行手术。
术前检查不仅能筛查出不适合手术的禁忌症,比如患者结膜炎、角膜病、青光眼、红斑狼疮或者度数太高、角膜厚度不够等,还能根据检查结果量身定制出较适合患者眼部情况的个体化矫正方案,预测术后视觉质量。
在普瑞眼科,近视手术术前检查有非常严格的标准,任何一项指标不达标都不能进行手术,这是确定患者安心的重要环节。比如,角膜厚度就是一项重要指标,因为角膜的切割是有限度的,人的角膜只有500微米,想要减低100度的近视,就要切割13到15微米。如果近视患者近视程度较高或者眼角膜偏薄,就会导致切除的角膜过多,给患者带来重大安心隐患。
近视眼手术前必做的检查如下:
1.角膜厚度测量:角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等有着决定性的作用。角膜厚度的测量,将使手术获得更预测结果。
2.波前像差检查(个性化定制):检测人眼的整体像差,包括近视、远视、散光等低阶像差和用眼镜无法矫正的高阶像差,根据不同的个体确定个性化切削方案。
3.视力检查:裸眼视力和矫正视力。
4.眼前段检查:瞳孔直径的测量,包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。
5.眼底检查:术前必须散瞳仔细检查眼底,排除视网膜裂孔、脱离、变性、出血等眼底疾病。
6.角膜地形图检查:可直观地表达整个角膜的前表面形态,了解其规则性和对称性,排除圆锥角膜的可能性,监测术后角膜形态的改变。
这样的检查通常需要患者抽1-2个小时的时间。
1、详细询问病史,了解近几年的视力变化及方法,有无与遗传有关的家族角膜病史如圆锥角膜及角膜营养不良等。
2、中心视力检查:包括远、近裸眼视力及矫正视力。
3、裂隙灯检查与眼底检查:排除眼睑、泪器及结膜、角膜炎症、角膜营养不良、圆锥角膜及眼底病变等疾病。
4、屈光手术前常规进行主观验光插片,和客观验光,也就是散瞳检影。
5、角膜厚度及眼轴长度的测量:这是术前手术设计的重要参数。
6、眼压测量:排除青光眼等疾患。
7、角膜地形图检查:测定角膜曲率,排除角膜疾患如角膜内皮异常,圆锥角膜等,测绘角膜散光指导手术方案的设计及术后处理,客观地评价手术效果。
了解了检查过程之后我们回到刚刚的问题,做完这些严格、规范的术前检查就可以得到手术参数,并将所有可能出现的手术风险和手术禁忌症逐一排除在外。然后医生可以通过综合所有检查出来的数据,评估出一个手术的效果,一对一的设计出个性化的手术方案,以确定手术在的同时达到每一个患者较好的效果。“视力要好、视觉质量要好;也就是既要看得见、看得清,也要看得舒服。”这是兰州普瑞眼科医院追求的目标之一,希望每一位患者都拥有一双健康美丽的眼睛。