长期透析、有肾性贫血的患者，做近视手术前要评估哪些指标？
日期：2026-10-07
作者：兰州普瑞眼科
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透析患者做近视手术需要内科与眼科共同把关，重点看四项。一是全身状态，术前应请肾内科评估近期透析是否规律、血压控制情况和贫血纠正程度，血红蛋白过低会影响角膜和伤口修复；二是凝血功能，透析中使用抗凝剂、本身血小板功能也可能异常，医生需要结合化验判断出血风险；三是眼表与泪膜，长期透析患者干眼发生率较高，需要先做泪膜破裂时间和睑板腺评估，必要时先做干眼阶梯治疗，包括雾化熏蒸、强脉冲光和LipiFlow睑缘热脉动；四是眼底，高血压和糖尿病肾病常合并视网膜病变，必须用超广角眼底成像排查，有活动性病变的先治眼底再谈摘镜。兰州普瑞术前有20余项金标准检查，配备Pentacam、Corvis ST、蔡司CLARUS 500超广角眼底成像等设备，可一次查全。请把最近一次透析记录和化验单带来。
